流言：心腦血管及三高人士不能吃堅(jiān)果

謠言：

心腦血管病患者及三高人士不能吃堅(jiān)果，因?yàn)閳?jiān)果油太大，吃油多會(huì)導(dǎo)致血脂升高、血管垃圾增多、血管狹窄加重，加重心腦血管疾病。

辟謠：

平時(shí)愛吃核桃、杏仁這些堅(jiān)果零嘴的人，一旦得了高血脂和心血管疾病就不能再吃了，真是這樣嗎？

最新研究顯示：吃堅(jiān)果預(yù)防心血管疾病，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)

近日《臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》最新研究分析，多吃堅(jiān)果可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，包括心血管死亡和非心血管死亡。此次研究在五大洲16個(gè)低、中、高收入國家一共納入了124329名成年人，平均年齡在50.7歲。結(jié)果顯示，我國人吃堅(jiān)果很少，人均每天僅吃1.4g。

該研究隨訪9.5年發(fā)現(xiàn)，與每個(gè)月吃堅(jiān)果不足30g的人相比，每周吃120 g以上堅(jiān)果的人總死亡風(fēng)險(xiǎn)降低23%，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低28%，其他非心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低18%，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)也呈降低趨勢。

進(jìn)一步分析顯示，杏仁、腰果、栗子、榛子、開心果、核桃等樹堅(jiān)果帶來的獲益更明顯。每多吃30 g樹堅(jiān)果，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低25%；每周吃樹堅(jiān)果超過120g者死亡或主要不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低17%。

而另外一項(xiàng)研究對(duì)入選的19萬名成年人每4年調(diào)查一次吃堅(jiān)果量，評(píng)估4年期間堅(jiān)果攝入量的變化與未來4年內(nèi)心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。結(jié)果顯示，與4年期間一直不吃堅(jiān)果的人相比，堅(jiān)果攝入總量每天28g以上的人未來4年發(fā)生心血管病風(fēng)險(xiǎn)降低25%，冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低20%，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降低32%；并且4年期間每天核桃、杏仁、腰果、榛子、松子、花生等攝入量每增加28g，未來心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低15%，冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均降低10%，中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低20%。

堅(jiān)果的油是以不飽和脂肪為主

油按主要成分分為飽和脂肪酸為主的油（如動(dòng)物油、黃油、棕櫚油，這些是不利于心血管健康的）和不飽和脂肪酸為主的油（如橄欖油、亞麻油、菜籽油等等植物油則有益于心血管健康），適量的食用不飽和脂肪酸為主的食物是能夠預(yù)防心血管疾病的。

我們常吃的堅(jiān)果，油雖然大，但是以不飽和脂肪酸為主。研究顯示，適當(dāng)?shù)牟伙柡椭舅岵坏粫?huì)升高血脂，還有利于血脂代謝、控制甚至降低血脂，在一定程度上利于動(dòng)脈粥樣硬化的控制，也就是減少血管垃圾。所以適當(dāng)吃堅(jiān)果有利于預(yù)防心血管疾病。

吃多少堅(jiān)果比較好

近期發(fā)布的《中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》推薦將堅(jiān)果作為健康飲食的一部分，建議每人每周吃50-70g堅(jiān)果（即每天10g左右）。因此，無論健康人還是高血脂或心腦血管疾病的人，都建議長期、適量的食用堅(jiān)果。

辟謠專家：王星 三甲醫(yī)院心血管中心副主任醫(yī)師

復(fù)核專家：何耀 中國人民解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所原所長 研究員

參考資料：Association of nut intake with risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 16 countries from 5 continents: analysis from the Prospective Urban and Rural Epidemiology (PURE) study. Am J Clin Nutr, 20 May 2020

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