青島財經日報/青島財經網訊 （記者 陳棟） 3月19日，青大附院援鄂醫療隊前方再傳捷報，成功完成接管病區首例高齡患者微創氣管切開術。患者，87歲，為轉入青大附院接管病區的三位新冠肺炎（危重型）患者之一，合并腦梗死、高血壓病、冠心病、房顫等多種嚴重基礎疾病。同時該患者經口氣管插管已50天，病情復雜，短期難以達到脫機條件，為更好地管理氣道，控制肺炎，醫療隊隊長牛海濤副院長與專家組成員討論后做出的決定，為患者行氣管切開術。
氣管切開時患者的氣道與外界直接相通，任何一個環節操作不慎就會產生大量氣溶膠和飛沫噴濺造成手術者感染，因此在操作過程中要求對病人進行深度鎮痛鎮靜，并在打開氣道時暫停呼吸機供氣，這些操作又讓病人處于巨大風險中，因為一旦管路脫出或操作時間長，就會造成病人的嚴重缺氧甚至死亡。穿戴重重防護器具，手感和視覺都變的模糊，讓平時簡單的操作都變的極其困難，增加了手術的難度。這些是很多醫療隊遲遲不愿做氣管切開的主要原因。為了保證手術過程萬無一失，牛海濤牽頭成立微創氣管手術小組，牛海濤和方巍負責手術,馮偉負責麻醉、退氣管插管、保證通氣供氧，高祀龍負責觀察生命體征、中斷呼吸機、接管路。為保證手術順利，前一天晚上他們反復演練，推敲每一個細節。
擺體位，消毒、鋪巾，然而在退氣管插管的時候，患者出現劇烈嗆咳，馮偉馬上進行靜脈藥物鎮靜，患者很快安靜了下來。牛海濤和方巍又核對了一遍流程，開始手術，安靜的空氣中只能聽到正壓面罩咝咝的充氣聲，定位、切皮、穿刺、置管、進導絲一系列操作過程行按部就班，“停呼吸機！”隨著指令，高祀龍迅速按下待機鍵，大家也緊張的屏住了呼吸，方巍擴張開氣道，牛海濤馬上延導絲放入氣管套管，退出內芯后高祀龍迅速接上呼吸機管路，按下通氣健?！安ㄐ握！⒀躏柡投确€定，成了！” 所有有創操作僅用時1分30秒，而從停呼吸機、開放氣道到完成套管置入，僅用時20秒，患者的氧飽和度和生命體征完全沒有受到影響，大家禁不住一聲歡呼。
根據湖北省及武漢市統一安排，青大附院援鄂醫療隊支援的同濟醫院光谷院區成為新一批集中收治重癥、危重癥新冠肺炎患者的三家收尾醫院之一，目前病區已轉入危重型患者3人，其中氣管插管機械通氣2人，均合并嚴重多器官疾病。青大附院援鄂醫療隊必將繼續發揚不怕吃苦、敢打且能打硬仗的青大附院精神，繼續以飽滿的戰斗狀態堅決站好最后一班崗。
請輸入驗證碼