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醫保全部業務實現“不見面辦” 青島市推出就醫報銷利民新舉措

青島財經日報/青島財經網訊(記者 封滿樓) 戰“疫”路上,醫保“有情”。青島市醫保局今天出臺《關于切實做好疫情防控期間醫療保障經辦工作的通知》,推出系列“急事急辦”“特事特辦”“延期補辦”“不見面辦”等措施,進一步優化疫情期間醫保經辦服務,給參保人提供“不打折扣”的醫保服務。

疫情相關事項“急事急辦”

一是疫情相關患者免費救治。青島市規定,在青島市住院和門、急診治療的新冠病毒感染肺炎疑似和確診患者(包括異地參保和未參保患者)實行免費治療,個人不需繳納醫療費或押金,由定點醫院做好疑似和確診患者的信息登記和救治費用記賬。二是未參保的確診和疑似患者實行補繳補報,取消醫保待遇等待期限制。患者治療結束后應及時補辦參保手續。

經辦服務事項“不見面辦”

青島市醫保局推出系列措施,全部業務均可“不見面辦”,最大程度減少人員聚集。其中,96%的服務事項可“網上辦”,門診大病受理全市“掌上辦”,醫保征繳業務開通“郵箱辦”,新型冠狀病毒肺炎確診患者和疑似患者報備實行“電話辦”,疫情防控期間發生的異地就醫手工報銷醫療費實行“延遲辦”。為引導參保單位和人員錯峰錯時,青島市還推出辦理業務“預約辦”。具體辦理指南可登錄“青島市醫療保障局”官網(http://ybj.qingdao.gov.cn)或關注“青島醫保”微信公眾號查詢。

部分征繳事項“延期補辦”

市醫保局規定,一是2020年度企業繳費基數申報截止期延至3月底。二是放寬繳費時限。受疫情影響未能及時辦理參保登記及繳費的,允許疫情結束后3個月內補辦。對職工醫療保險參保人,自2020年1月至疫情解除后3個月,疫情期間補繳醫療保險視為連續繳費時間;居民醫療保險參保人,自2020年1月至疫情解除后3個月內繳費的,均自2020年2月1日起享受居民醫保待遇;達到退休年齡需一次性補繳醫療保險繳費年限的職工,自2020年1月至疫情解除后3個月內繳費的,按“延期補辦”規定時間享受退休職工醫保待遇。三是簡化單位繳費基數更正流程。對已申報完當年度繳費基數并按新基數繳費的參保單位,若部分人員基數申報錯誤申請修改更正的,2020年3月底前稽查部門不再稽核,由征繳部門按社會保險經辦機構更正確定的繳費基數辦理。

有關事項“特事特辦”

市醫保局明確,一是受疫情影響延遲繳費未能聯網結算的本地住院、門診大病和門診統籌醫療費,補繳到賬后可延期聯網結算。二是定點在本市的門診大病患者,因疫情未能及時返青,在異地發生的門診大病范圍內醫療費,在疫情解除后可憑病歷和發票回青報銷。三是方便呼吸科門診大病患者就醫購藥。呼吸科門診大病患者疫情期間可選擇就近的定點醫療機構就醫購藥,疫情解除后,憑病歷和發票到本人定點醫療機構報銷。另外,門診大病、門診統籌患者因疫情防控本人定點簽約醫療機構停止接診的,可就近選擇其他定點醫療機構就醫購藥。疫情解除后,憑病歷和發票回本人定點簽約醫療機構報銷。四是疫情期間門診大病患者和離休人員單次取藥量暫時放寬到3個月。五是參保患者辦理意外傷害復審業務不需再到醫保經辦大廳,可直接在定點醫療機構提交審批。六是實行銀行代收容缺辦理。參保單位或參保人通過“財稅庫行橫向聯網系統”到銀行辦理醫療保險繳費業務時,可只提供《社會保險費繳費憑單》關聯號碼和金額,或《社會保險繳費憑單》照片截屏辦理繳費。


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