在我國(guó)，腦腫瘤發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。傳統(tǒng)治療方法存在一定局限性，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，復(fù)發(fā)率較高。如今，康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院開展術(shù)中精準(zhǔn)放療打擊腦腫瘤，為患者帶來了新的希望。
家住市北區(qū)的傅先生（化名）1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴有認(rèn)知功能下降、反應(yīng)遲鈍。十天前，他突感右側(cè)肢體活動(dòng)障礙較前加重，并出現(xiàn)行走困難。于是，在家屬的陪伴下，傅先生就診于附近醫(yī)院。結(jié)合核磁共振考慮診斷為“左側(cè)枕頂葉占位”，因腫瘤位于功能區(qū)，手術(shù)難度較高，風(fēng)險(xiǎn)較大，家屬再三猶豫后，最終聯(lián)系到康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院神經(jīng)外二科負(fù)責(zé)人靳峰。
靳峰團(tuán)隊(duì)接診后，發(fā)現(xiàn)患者病情復(fù)雜，病情進(jìn)展快，癥狀加重明顯，結(jié)合患者既往有肺癌病史，考慮腦轉(zhuǎn)移瘤可能性大，隨后聯(lián)系了放射治療二科萬海濤團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多學(xué)科MDT討論。
經(jīng)過討論，傅先生腫瘤位置較深，且位于功能區(qū)，占位效應(yīng)明顯，手術(shù)指征明確，但手術(shù)有一定難度，不適合瘤邊擴(kuò)大切除，術(shù)中放療將能有效阻止腫瘤復(fù)發(fā)，最終為他量身制定了個(gè)體化的手術(shù)方案——左側(cè)枕頂葉占位病變切除術(shù)+術(shù)中瘤床放射治療。
術(shù)中，神經(jīng)外二科靳峰教授首先運(yùn)用了機(jī)器人手術(shù)顯微鏡KINEVO900黃熒光模塊對(duì)腫瘤做精準(zhǔn)切除，術(shù)中快速病理提示為惡性腫瘤，然后腫瘤放射治療二科利用INTRABEAM600術(shù)中放療技術(shù)對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行照射，以清除殘留的腫瘤細(xì)胞。
術(shù)后，患者恢復(fù)良好，顱腦CT提示腫瘤全切，腦水腫較前明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后3天，患者右側(cè)肢體肌力已恢復(fù)到正常。
靳峰介紹，顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)是治療顱內(nèi)占位病變的重要手段之一。通過手術(shù)，可以精確地切除病變組織，減輕對(duì)周圍腦組織的壓迫，從而改善患者的癥狀。然而，單純的手術(shù)切除有時(shí)難以完全清除病變，尤其是對(duì)于惡性腫瘤而言，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)中放療是融合了“外科治療”和“放射治療”的跨學(xué)科優(yōu)勢(shì)，具有以下優(yōu)點(diǎn)：
手術(shù)為放化療贏得時(shí)間窗：手術(shù)全切腫瘤，腦水腫顯著好轉(zhuǎn)，患者病情好轉(zhuǎn)，為后續(xù)放療、化療提供時(shí)間窗，可以有效延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。
提高手術(shù)療效：在手術(shù)結(jié)束后即刻對(duì)瘤腔進(jìn)行放射治療，做到了精準(zhǔn)靶向治療、高效“殲滅”可能殘存的癌細(xì)胞，顯著提高治療效果。
降低復(fù)發(fā)率：術(shù)中放療可有效殺滅殘留腫瘤細(xì)胞，解決瘤床2cm-3cm高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
減輕患者負(fù)擔(dān)：縮短手術(shù)與放療時(shí)間間隔，縮短患者住院時(shí)間，降低住院頻次，減輕家庭負(fù)擔(dān)。
適應(yīng)癥廣泛：適用于各類腦腫瘤，尤其是手術(shù)難以切除的腫瘤、功能區(qū)的腫瘤、部位較深的腫瘤等。
青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)/首頁(yè)新聞?dòng)浾?陳棟
責(zé)任編輯：林紅
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