記者從國(guó)家醫(yī)保局了解到，目前，司美格魯肽作為糖尿病治療用藥已經(jīng)納入醫(yī)保目錄當(dāng)中，代開代買、套取醫(yī)保基金涉嫌違法。

司美格魯肽究竟是一款怎樣的藥？

司美格魯肽2017年12月獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”，2020年又被進(jìn)一步批準(zhǔn)“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)”。上述兩個(gè)適應(yīng)癥2021年4月在我國(guó)獲批后，司美格魯肽當(dāng)年即通過談判納入國(guó)家醫(yī)保目錄，價(jià)格不到美國(guó)的十分之一。

有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，僅2024年1—2月，司美格魯肽在全國(guó)醫(yī)保報(bào)銷就超過了70萬人次，疊加談判和醫(yī)保報(bào)銷雙重因素，患者用藥負(fù)擔(dān)大大減輕。

糖尿病患者代開相關(guān)藥品涉嫌違法

近年來，司美格魯肽也受到不少減肥人士關(guān)注，也被稱為“減肥神藥”，聲稱可以快速減少體重。針對(duì)有人使用這類藥品進(jìn)行減肥，國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，用于“減肥”的藥物不在基本醫(yī)保的支付范圍之內(nèi)，不能進(jìn)行報(bào)銷。

2020年，國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，明確規(guī)定8類藥物不能醫(yī)保報(bào)銷，主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等“改善生活狀態(tài)”的藥品就是其中一類。

如請(qǐng)?zhí)悄虿』颊叽_、套取醫(yī)保基金會(huì)受處罰，甚至可能違法。根據(jù)有關(guān)條例和規(guī)定，行為人以非法占有為目的，騙取醫(yī)療保障基金支出的，可能涉嫌詐騙罪。即使達(dá)不到犯罪程度，將本人的醫(yī)保卡交由他人冒名使用，或利用自己的醫(yī)保開出藥再轉(zhuǎn)賣的，除了2—5倍罰款外，還可能會(huì)被停止醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇3—12個(gè)月。

“減肥版”司美格魯在我國(guó)還未獲批

盲目使用存在較大風(fēng)險(xiǎn)

司美格魯肽作為減肥藥在英國(guó)、美國(guó)、日本等國(guó)家上市，從國(guó)外的臨床數(shù)據(jù)來看，確實(shí)有減肥的功效，但是“減肥版”司美格在我國(guó)沒有獲批。即使減肥版在國(guó)內(nèi)獲批上市，作為處方藥，注射前也應(yīng)當(dāng)?shù)綄I(yè)減重中心或醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整劑量，從而以更小的副作用取得更好的獲益。

醫(yī)生介紹，國(guó)內(nèi)用司美格魯肽治療肥胖仍屬于超適應(yīng)癥用藥，盲目使用存在較大風(fēng)險(xiǎn)：

司美格魯肽作用到中樞，除了會(huì)引起不想吃飯，也可能會(huì)引起抑郁等問題；

司美格魯肽作用到胃腸道，會(huì)讓胃腸道蠕動(dòng)減弱，甚至不蠕動(dòng)，可能造成胃癱、腸癱、腸梗阻等問題；

此外，盲目使用司美格魯肽，可能會(huì)出現(xiàn)低血糖、急性胰腺炎等不良反應(yīng)。

不法商家利用司美格魯肽當(dāng)噱頭

打造“減肥神器”牟利

由于是處方藥，有嚴(yán)格的使用限制，不法商家就開始鉆空子，生產(chǎn)出各種所謂的司美格魯肽假藥牟利。2022年11月和2023年1月，浙江諸暨市場(chǎng)監(jiān)管局就先后查獲了使用、銷售“司美格魯肽”醫(yī)美減肥針假藥案，上游制假售假窩點(diǎn)涉案金額超億元。

諸暨市市場(chǎng)監(jiān)管局行政執(zhí)法隊(duì)中隊(duì)長(zhǎng)應(yīng)曉翔介紹，司美格魯肽的處方藥有效成分是一種肽類化合物，涉案人員是將肽類化合物進(jìn)行提純后生產(chǎn)。但其產(chǎn)品中含有的司美格魯肽成分極低，一針?biāo)久栏耵旊目梢苑殖蓭装俜荩蚨浍@利金額很大。

類似治療糖尿病的藥物被包裝成化妝品，在市場(chǎng)上被當(dāng)作減肥藥高價(jià)售賣的情況并不少見。應(yīng)曉翔介紹，商家把含有司美格魯肽的藥品包裝成化妝品進(jìn)行銷售，并對(duì)客戶進(jìn)行注射，并不會(huì)告知消費(fèi)者其使用的產(chǎn)品含有司美格魯肽。

專家再次提醒，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，切勿盲目自行購(gòu)買并使用。

來源：央視新聞

責(zé)任編輯：王海山