為深入推進依法行政,加強醫(yī)保基金監(jiān)管隊伍建設(shè),提高醫(yī)保行政執(zhí)法人員的行政執(zhí)法能力、法制素養(yǎng)和執(zhí)法水平,持續(xù)加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,切實維護醫(yī)?;鸢踩?。2月28日至3月1日,青島市醫(yī)保局在即墨區(qū)舉行2024年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作會議暨基金監(jiān)管執(zhí)法能力提升培訓(xùn)班。
會議現(xiàn)場
會議指出,全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)?;鸨O(jiān)管重要指示批示精神,認真落實全國、省醫(yī)保基金監(jiān)管工作部署要求和2024年全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作要點,以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動為主線,始終把維護醫(yī)保基金安全作為首要任務(wù),強化責(zé)任,務(wù)實履職,高標(biāo)準(zhǔn)做好2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作。
會議強調(diào),要強化數(shù)據(jù)賦能,把提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管的智能化水平作為2024年全市基金監(jiān)管工作的重中之重,進一步深入推進醫(yī)保智能審核和監(jiān)控工作,以智能化為突破口,全力提升全市基金監(jiān)管整體質(zhì)效。要積極開展專項整治,繼續(xù)聯(lián)合檢察、公安、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門開展打擊欺詐騙保專項整治。通過開展醫(yī)療機構(gòu)自查自糾、區(qū)市交叉飛行檢查、信用評價管理、費用審核、稽核核查等手段精準(zhǔn)鎖定重點醫(yī)療項目、重點藥品耗材、重點醫(yī)藥機構(gòu)、重點參保患者,對違法違規(guī)違約行為實施精準(zhǔn)打擊。
會議要求,醫(yī)?;鸨O(jiān)管戰(zhàn)線上的全體同志要講政治有信念、講規(guī)矩有紀(jì)律、講道德有品行、講奉獻有作為,大力倡導(dǎo)敢作為、創(chuàng)一流、講實干的工作作風(fēng),要敢擔(dān)當(dāng)、能擔(dān)當(dāng)、快擔(dān)當(dāng),切實做到想干事、會干事、能干事、干成事、不出事、不壞事、不誤事。要強化規(guī)矩意識,知敬畏、存戒懼、守底線,確保公正用權(quán)、依法用權(quán)、廉潔用權(quán),全力打造一支風(fēng)清氣正的醫(yī)?;鸨O(jiān)管隊伍。
培訓(xùn)現(xiàn)場
此次培訓(xùn)采取“專題講座+案例教學(xué)+交流研討”相結(jié)合的方式,重點提升行政處罰、行刑(紀(jì))銜接、文書制作、智能監(jiān)管和信用監(jiān)管能力。重點圍繞行政執(zhí)法常見違規(guī)情形和處理,DRG監(jiān)管常見違規(guī)情形和處理,財務(wù)稽核常見違規(guī)情形,智能監(jiān)管子系統(tǒng)、信用監(jiān)管系統(tǒng)應(yīng)用,醫(yī)保醫(yī)師簽到、遠程查房、無感視頻監(jiān)控模塊應(yīng)用等分別作了講解。通過培訓(xùn),進一步提升了監(jiān)管能力素質(zhì)水平,對全年醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作開展起到積極推動作用,確保百姓“看病錢”“救命錢”更加安全。
各區(qū)(市)醫(yī)保局分管負責(zé)同志、基金監(jiān)管(稽核)科主要負責(zé)同志及工作人員、承擔(dān)行政處罰、行政強制、案件移送(交)、數(shù)據(jù)分析、飛行檢查、交叉檢查等工作職責(zé)的相關(guān)人員,以及市局相關(guān)部門工作人員參加會議暨培訓(xùn)。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓
責(zé)任編輯:王海山
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