目前北方地區(qū)已進入呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，呈現(xiàn)流感病毒、肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種病原體共同流行的態(tài)勢。當孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀時，家長如何正確處理？怎樣區(qū)分是哪種病原體感染？記者采訪了相關(guān)專家。
北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師秦強表示，支原體感染一般多見于學齡期的兒童，一些年齡較大的兒童早期癥狀表現(xiàn)為高熱和刺激性干咳，而流感的早期癥狀是突然高熱，往往伴有全身癥狀，一些年齡較大的兒童會出現(xiàn)頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛，年齡小的孩子可能不太會表達，通常表現(xiàn)為精神狀態(tài)與以往不同，嬰幼兒可能會出現(xiàn)精神萎靡等情況，需要引起家長關(guān)注。
秦強說，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等也是呼吸道感染中常見的病原體，但這些病毒感染沒有特效治療藥物，以觀察病情變化和對癥治療為主。
“腺病毒有很多種分型，其中只有部分型別感染才可能在2歲以下的兒童中引起比較重的腺病毒肺炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱，經(jīng)過一般治療往往沒有緩解，同時伴有呼吸系統(tǒng)明顯改變，出現(xiàn)呼吸費力、明顯咳嗽喘息等，甚至出現(xiàn)精神方面的改變，家長要引起重視。一些年齡比較大的兒童檢測出腺病毒陽性，如果沒有明顯的下呼吸道感染，可以在家對癥處理。”
而鼻病毒、副流感病毒等一般來說就像普通感冒一樣，只要科學護理、對癥用藥、適當多喝水就能安然度過感染階段。只有少部分免疫功能低下或患有基礎(chǔ)疾病的兒童，當病毒侵犯到下呼吸道才可能引起一些比較重的感染，情況比較少見，需要臨床醫(yī)生鑒別診斷。
專家介紹，呼吸道合胞病毒是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染重要的病毒病原之一，感染后早期癥狀類似于普通感冒，可出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、聲啞、低燒等癥狀。大多數(shù)患兒癥狀會在1至2周內(nèi)自行消失，少部分可以發(fā)展為毛細支氣管炎或肺炎。大多數(shù)感染者可完全康復，但感染后不能產(chǎn)生永久免疫。
孩子出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀是否需要立刻來醫(yī)院？秦強表示，年齡較小的嬰幼兒，特別是3個月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)明顯發(fā)熱，建議及時就醫(yī)。學齡期以上的兒童，出現(xiàn)高熱伴有輕微呼吸道癥狀，沒有其他全身表現(xiàn)，建議居家觀察并使用一些對癥的藥物。如果持續(xù)高熱3至5天，或伴有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀加重，建議家長及時帶患兒就醫(yī)。
中醫(yī)方法
緩解兒童長時間咳嗽
今天下午，國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會，邀請相關(guān)專家介紹我國冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況。
廣州中醫(yī)藥大學副校長、廣東省中醫(yī)院院長張忠德在發(fā)布會上，從中醫(yī)角度介紹了緩解兒童長時間咳嗽的方法——
許多兒童得了呼吸道疾病后，即使燒退了，還會長時間咳嗽，張忠德表示，兒童是“稚陰稚陽”的體質(zhì)特點，疾病初愈時，脾胃功能還薄弱，不應進補過早過多，容易加重脾胃負擔，引起飲食積滯。可以適當食用太子參、五指毛桃、山藥、小米、豬肚、鯽魚、泥鰍、雞肉等平和之品健脾補肺，同時配伍焦三仙健脾消食，防治積滯。
咳嗽伴有咽癢，咯白痰，流清涕等，是寒咳，可以用金桔陳皮飲、生姜蒸橙子。
咳嗽伴有咯黃痰，咽痛，流黃涕，是熱咳，可以用金桔馬蹄飲、雪梨南杏飲。
也可以做做小兒推拿，清肺經(jīng)3分鐘，揉膻中至局部發(fā)熱，擦肺俞穴至局部發(fā)熱，揉天突穴50次。
如果兒童患有慢性長期咳嗽，屬于脾胃虛、肺寒，盡量少吃水果和冷飲。
還有一類常見的咳嗽是鼻炎導致的，站立或者坐著不咳嗽，一躺下就鼻塞，鼻涕倒流到喉嚨，刺激喉嚨反復咳嗽。這時候治療的要點應從咳嗽轉(zhuǎn)為鼻炎。可以按壓迎香穴，堅持給兒童捏脊、灸肺俞、脾俞都有幫助。
來源：北京日報客戶端
責任編輯：李頡
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