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青島即墨:醫保聚焦三要素 貼心送服務

優化“政策、服務、市場”三大要素,打出一套優化營商環境組合拳。今年以來,青島市即墨區聚焦為企業、群眾提供高效、優質的政務服務,在醫保方面,通過真金白銀降費率,一線調研問需求,主動上門送政策等措施,精準把脈優服務,助企紓困解難題,積極為企業發展提供貼心服務。

真金白銀降費率,助企紓困解難題

從9.5%調整為8.5%,再從8.5%調整為8%……在2021年5月職工醫保單位繳費費率降1個百分點的基礎上,2022年1月再降低0.5個百分點,2023年繼續執行降費率政策。第一季度,即墨區累計為2.3萬家企業降稅減負約4500萬元,為企業注入了“強心針”。

“我們單位有158名職工,按照原先的政策,每個月大約需要繳納6.1萬元。今年繼續執行2022年職工醫保費率降低政策,讓我們在第一季度就減免了3.4萬元,這項好政策大大減輕企業的負擔。”青島永立重型機床制造有限公司黃磊說。

自開展“強基礎提能力優環境促發展”專項行動以來,即墨區醫保局全面梳理企業信息,依托“線上+線下”方式,分批次、有計劃地指導繳費工作,讓企業得到了“實惠”,嘗到了“甜頭”。

一線調研問需求,精準把脈優服務

“從申請定點到醫保結算,我們只要有不明白的問題,可隨時咨詢工作人員,對于需要補正的材料一次性告知,為我們節省了很多時間。并且還組織業務科室給我們集中培訓,了解醫保政策和違規違約的處理,讓我們少走很多彎路?!睘榻鉀Q醫藥機構定點準入存在的堵點、難點問題,區醫保局進一步簡化服務流程、優化服務質量,實現醫保定點準入“加速度”。對此青島寶業??到】倒芾碛邢薰緰|診所負責人孫永超深有感觸。

青島維普養老產業有限公司是一家具有醫保長期護理保險定點護理機構資質的民營企業,今年以來,隨著農村長期護理保險“夯基提質工程”的拓展,新業務的增加給企業帶來新的活力,但也愁壞了負責人。

原來,維普養老之前主要從事養老服務業,缺乏醫療服務經驗,對長護服務中的醫療護理板塊在理解和操作上存在一些偏差。這些問題既影響參保人的體驗,也制約了企業的發展。

為幫助維普發展破題,區醫保局主動靠前,派出專業團隊,提供“上門講、上門聽、上門辦”服務,指導合理診療、規范照護服務,使企業的長護險業務邁入規范化、良性化發展的軌道。此外,區醫保局還專門召開了定點醫療機構高質量發展座談會,主動上門問需、獻計,實現從管理向主動服務轉變,助力企業高質量發展。

宣講自助點單化,主動上門送政策

醫保政策涉及千家萬戶,如何實現政策精準宣傳和推送,即墨再出新招。

今年年初,根據企業反饋的難點和群眾反映的熱點問題,區醫保局成立醫保政策宣講團,制定宣講“自助菜單”。開展了醫保政策“進企業、進社區、進機構、進機關、進學?!蔽暹M活動,以單位和企業“點單”的方式,實現面對面宣講,讓這項工作更接地氣更深入人心。

“最近系統更新、政策變化、人員更新接連不斷,我們在業務經辦中經常會遇到政策不明確、系統操作困難等問題,區醫保局組織的政策培訓從操作的全鏈條開始梳理,讓我行對靈活就業業務流程操作更清晰了?!鞭r商銀行工作人員郭涵辰說道。

據了解,即墨還成立了熱線專班,第一時間回應群眾訴求,實現了熱線“快接快轉快辦”。同時,開展“局長接訪”“科長當一天熱線接線員”和“青年干部進大廳”等系列體悟活動,通過沉浸式體驗,深入了解企業群眾堵點痛點難點問題,不斷提升經辦服務水平。同時,還將醫保經辦業務下放到17個鎮街、35家機構、44家銀行網點,讓群眾家門口即可辦理醫保業務,打通基層醫保經辦服務“最后一公里”。

青島市即墨區醫療保障局長史修偉表示,“下一步,我們將以‘強基礎提能力優環境促發展’專項行動為契機,通過制度創新、流程優化、服務下沉、線上線下融合,持續提升醫保政務服務能力,實現事項指南一碼查、業務咨詢一碼通、群眾評價一碼成,為打造市場化、法治化、國際化營商環境貢獻醫保力量。”

青島財經日報/首頁新聞記者 李倚慰 實習記者 毛梓軒 通訊員 孫靜秋 于甜甜 王陳晨

責任編輯:李冬明


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