【技術(shù)突破】萊西市人民醫(yī)院骨一科成功開展關(guān)節(jié)鏡下腘窩囊腫切除術(shù)

萊西市人民醫(yī)院骨一科成功開展了萊西市首例“關(guān)節(jié)鏡下腘窩囊腫切除術(shù)”。此項新技術(shù)的成功開展，填補了萊西市關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)領域的技術(shù)空白,為萊西市骨關(guān)節(jié)疾病患者帶來了福音。

近日，一老年男性患者來市人民醫(yī)院就診，患者2年前開始出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)脹痛不適，活動時加重，并發(fā)現(xiàn)右腘窩有一“雞蛋”大小腫物。通過仔細詢問病史及體格檢查，診斷為“右腘窩囊腫、右膝骨關(guān)節(jié)炎”。與患者及家屬充分溝通后，醫(yī)院骨一科郭濤主任團隊決定為患者實施關(guān)節(jié)鏡下腘窩囊腫切除術(shù)。在麻醉科協(xié)助下，手術(shù)由劉青春與肖冬生主治醫(yī)師共同完成，術(shù)中探查見腓腸肌內(nèi)側(cè)頭內(nèi)后方巨大的腘窩囊腫形成，并合并有右膝內(nèi)側(cè)半月板后根部損傷，科室團隊成功為患者實施了關(guān)節(jié)鏡下腘窩囊腫切除+內(nèi)側(cè)半月板后根部損傷修整術(shù)，患者術(shù)后恢復良好，對治療效果非常滿意。

術(shù)前磁共振示腘窩處有一個巨大的腘窩囊腫

腘窩囊腫，是膝關(guān)節(jié)周圍最常見的囊性病變，通常由腘窩內(nèi)側(cè)的腓腸肌-半膜肌滑囊膨脹形成，常與膝關(guān)節(jié)腔相通, 并由關(guān)節(jié)積液不斷集聚形成，往往與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎并存。最早由 Baker報道，又稱Baker’s囊腫。腘窩囊腫可引起膝后部疼痛和發(fā)脹，并在膝關(guān)節(jié)后方觸及有彈性的軟組織腫塊。

萊西市人民醫(yī)院骨一科劉青春主治醫(yī)師介紹，傳統(tǒng)方法治療腘窩囊腫是通過開放手術(shù)大切口切除腘窩囊腫，關(guān)節(jié)內(nèi)的相關(guān)病變無法解決，腘窩囊腫易復發(fā)且手術(shù)切口長、跨關(guān)節(jié)的切口疤痕攣縮后可能會影響關(guān)節(jié)功能。

術(shù)中探查尋找囊腫圖片

囊腫內(nèi)壁圖片

囊性切除術(shù)后圖片

傳統(tǒng)切開手術(shù)的大切口，創(chuàng)傷大，恢復慢

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的小切口，創(chuàng)傷小，恢復快

關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)切除腘窩囊腫，較傳統(tǒng)開放手術(shù)效果更確切：

（一）直視下顯露和切除囊腫，極大降低術(shù)后復發(fā)風險，同時能避免損傷腘窩區(qū)域的神經(jīng)和血管；

（二）僅需在膝關(guān)節(jié)做3個不足1cm的創(chuàng)口，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快，手術(shù)疤痕不明顯，無需擔心留疤影響美觀問題；

（三）對關(guān)節(jié)功能的影響小，可同時處理關(guān)節(jié)內(nèi)可能存在的其他病變，如半月板損傷、韌帶斷裂、軟骨損傷、游離體等，減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液的產(chǎn)生，從根本上治療疾病、解決難題。

當前，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)被廣泛應用于關(guān)節(jié)疾病的日常治療中，由于其創(chuàng)傷小、風險低、術(shù)后恢復快，具有傳統(tǒng)手術(shù)無法比擬的明顯優(yōu)勢，成為目前國內(nèi)治療各類關(guān)節(jié)疾病的重要手段和發(fā)展趨勢。

市人民醫(yī)院骨一科致力于“讓每個關(guān)節(jié)都運動自如”，全心全意為廣大關(guān)節(jié)疾病的患者提供優(yōu)質(zhì)、精準的微創(chuàng)治療。