流言：

冠心病一定要好好休息，千萬不能運動。

真相：

傳言冠心病一定要好好休息，千萬不能運動，這是真的嗎？

這是謠言！

冠心病包括很多情況。心絞痛、心肌梗死、無癥狀的冠心病、心衰的冠心病、支架術后、搭橋術后等都屬于冠心病的不同類型，關于冠心病是否可以運動也不能一概而論。

有些冠心病（如急性心肌梗死、嚴重心衰等）的確不能運動，但病情相對穩定的冠心病還是建議堅持適當規律的運動，才能更好的防止冠狀動脈狹窄的加重或再發的心腦血管事件。

哪些冠心病不建議運動？

1、已經出現心衰的冠心病

部分冠心病一旦發展為心衰，就會出現胸悶憋氣、呼吸困難等表現。這時候活動會加重心衰癥狀，甚至誘發急性心衰，導致死亡。

心衰也分輕重，對于心功能三級四級的心衰，一般日常活動后就會出現呼吸困難，自然無法運動；對于一級二級的心衰，是否運動、多大的運動量，則需要具體評估。總原則是活動中或運動后不能有不舒服的感覺。

2、仍發作的心絞痛

只要是沒有得到有效控制的心絞痛，都不建議運動，因為運動會誘發心絞痛的發作。頻繁心絞痛發作不但給患者帶來痛苦，還會增加心肌梗死的風險。

3、嚴重的冠狀動脈狹窄

心臟的供血主要由三支冠狀動脈提供，只要有一支有重度狹窄，尤其是超過85%以上的重度狹窄，不建議運動，會誘發心肌缺血、心絞痛，甚至發生心肌梗死。

4、近期發生的心肌梗死

對于輕度的、面積小、沒有并發癥的心肌梗死，目前建議盡早下地活動，而較為嚴重的心肌梗死1個月內不建議運動。

哪些冠心病建議運動？

只要不是上述四種情況，都可以根據自己的體力和習慣選擇適合自己的運動。舉個例子，沒有癥狀的冠心病，血管狹窄程度小于70%，且沒有心絞痛，就可以堅持運動。

應該如何運動？

首先，每個人的體力和習慣不一樣，所以并沒有運動的統一標準和方式。但無論是鍛煉心臟、預防冠心病還是冠心病患者日常運動，都建議有氧運動。因為有氧運動具備低強度、時間長的特點，比如快走、慢跑、長距離慢速游泳、騎自行車、跳舞、爬山等，能有效地鍛煉心、肺等器官，能改善心臟及血管和肺的功能。

有氧運動時，氧氣的需求量增加，心臟的收縮次數、每次壓送出的血液量、呼吸次數、肺部的收張程度均增加，如此持續的氧氣需求可提高心肺的耐力。長期堅持有氧運動能提高心肺功能、增加脂肪消耗、防止動脈硬化，從而降低心腦血管疾病的發病風險。

具體運動頻率則建議，每周3-5次，每次不小于30分鐘，心率控制在170-年齡。每個人可根據自己的具體情況及喜好選擇喜歡的運動，同時根據自己的耐力量力而行，不過量運動。另外，要持之以恒才能見效。

小結

冠心病只要沒有心衰、心絞痛、嚴重的冠狀動脈狹窄，一般都可以運動，堅持長期規律的有氧運動利于冠心病的控制。對于沒有心血管疾病的人，更應該堅持運動，預防三高、預防心血管疾病。

辟謠專家：王星 三甲醫院心血管中心副主任醫師

復核專家：何耀 中國人民解放軍總醫院老年醫學研究所研究員

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