突發(fā)心源性猝死患者搶救成功！ 一場無縫銜接的院前搶救，急救從電話接通開始

2020年7月24日22點(diǎn)40分，市急救中心120調(diào)度員夏曉彤接到興隆路一小區(qū)居民求救電話，通過電話指導(dǎo)與院前院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員無縫銜接，成功挽回了患者的生命。

調(diào)度員夏曉彤接到電話后，迅速啟用MPDS系統(tǒng)，快速問詢病患基本情況：老年女性、有房顫病史、此刻已失去意識，但仍有呼吸。她立即調(diào)派救護(hù)車趕往現(xiàn)場，繼續(xù)按照MPDS系統(tǒng)的流程指導(dǎo)家屬實(shí)施急救，通過安撫和鼓勵，家屬緊張不安的情緒也漸漸緩解下來，開始有條不紊地配合她的指導(dǎo)。

調(diào)度員：“我已經(jīng)派出急救醫(yī)生，請不要掛斷電話，我將仔細(xì)告訴你接下該怎么做。如果附近有自動體外除顫儀，現(xiàn)在派人去取。你就在她身邊嗎，仔細(xì)聽好，讓他平躺在地板上，拿掉她頭下邊所有的東西，不要枕枕頭，現(xiàn)在把你的一只手放在她的額頭上，另一只手放在她的脖子后面，把你的耳朵湊近她的嘴，你能聽到或感受到她的呼吸嗎？”

病患家屬：“有呼吸?！?/p>

調(diào)度員：“那我們來檢測一下她的呼吸，她每吸一次氣，你就說吸氣了，現(xiàn)在開始?！?/p>

病患家屬：“沒有呼吸。”

調(diào)度員：“一直沒有嗎？”

病患家屬：”沒有”

患者突然停止呼吸，夏曉彤意識到這可能是一位心源性猝死的患者，立即指導(dǎo)家屬開始為病人做胸外按壓。

調(diào)度員：“我現(xiàn)在教你做胸外按壓，把你的一只手的手掌根部放在她的胸骨上也就是兩乳頭的正中間，把你的另一只手壓在這只手的手背上，快速按壓胸部每秒鐘至少兩次，向下按壓至少5厘米，兩次按壓之間一定要讓她的胸部完全回彈，我們要堅(jiān)持做600次，直到急救醫(yī)生接手為止，按壓時請和我一起大聲數(shù)數(shù)，我給你一個節(jié)奏，1234，1234，……。

“做得很好，堅(jiān)持做，按照這個節(jié)奏繼續(xù)按壓。”夏曉彤不斷的鼓勵電話另一端的家屬，一場遠(yuǎn)程搶救就這樣持續(xù)著……。

在急救車到達(dá)前，家屬在調(diào)度員的鼓勵下，一直跟著節(jié)奏對患者進(jìn)行胸外按壓，直至急救醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場。通過現(xiàn)場院前急救車組醫(yī)護(hù)人員的搶救，以及到達(dá)醫(yī)院后的繼續(xù)治療，經(jīng)工作人員回訪家屬得知，病人現(xiàn)已恢復(fù)意識和呼吸，在醫(yī)院進(jìn)一步治療中。

夏季是急性心梗的高發(fā)季節(jié)，如不及時送醫(yī)會隨時有生命危險(xiǎn)，越早識別猝死并開始及時有效的心肺復(fù)蘇是搶救成功的關(guān)鍵，這離不開院前搶救的每一環(huán)節(jié)的努力，從調(diào)度員接通電話到急救醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場，這通電話一共保持了10分38秒，正是在這短暫的10多分鐘里，充分利用了急救“黃金時間”，為患者的成功救治提供了基礎(chǔ)。本次成功的救治同時集合了諸多因素才最終取得一個好的結(jié)果，其中包括：120調(diào)度員的快速準(zhǔn)確調(diào)派，一線急救車組的有效響應(yīng)，病患家屬積極配合，以上這幾個環(huán)節(jié)缺一不可，正是這些環(huán)節(jié)的完美配合，環(huán)環(huán)相扣，才為這位心源性猝死病人爭取到最有利的搶救時機(jī)，最后成功挽回他的生命。這個案例是青島市急救中心通過使用MPDS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程指導(dǎo)救護(hù)成功的無數(shù)案例之一，通過電話對病患第一時間提供救護(hù)指導(dǎo)的方式實(shí)現(xiàn)了“急救零等待”，能夠?yàn)椴』甲畲笙薅鹊臓幦氋F的搶救時間，極大提高了院前急救的成功率。在此，青島市急救中心向每一位島城居民倡議：“在您撥通120電話后請不要隨意掛斷，請保持通話、積極配合指導(dǎo)搶救，我們會盡最大努力幫助你！”